Fracture mandibulaire

A retenir:
- Ne pas oublier l'examen endo-buccal +++
- Fracture plurifocale fréquente
- Urgence rarissime: fracture biparasymphysaire avec glossoptose (lié au détachement de l'insertion des muscles génio-glosses) => Ne pas allonger le patient et passer un fil de manière transfixiante dans la langue et la tracter vers l'avant.

contact prématuré G et béance controlatérale

A l'examen clinique:

- Rechercher un trouble de l'articulé (objectif ou subjectif): contact molaire prématuré, béance, diastème

- Trismus et limitation des amplitudes articulaires (diductions limitées <<1cm, propulsion limitée)
- Plaie interdentaire (fracture ouverte)

- Lésions dentaires associées ++

- Hypoesthésie du V3
- Plaie du menton (doit faire rechercher une fracture des condyles)

Examen Complémentaire:
Panoramique dentaire / CBCT

Fracture bifocale

CAT:

- Antibiothérapie pour les fractures de la portion dentée
- Antalgiques pallier 2
- Traitement des plaies / lésions dentaires associées en urgence
- Hospitalisation si patient hyperalgique
- Alimentation molle / Bains de bouche
- Appel CMF si fracture de la portion dentée déplacée avec diastème interdentaire pour réduction au fil d'acier

Et ensuite:
Prise en charge différente selon les centres.
En général en semi-urgence dans les jours qui suivent le traumatisme.